Crianças submetidas à cirurgia para glaucoma congênito primário (GCP) podem obter resultados visuais significativamente superiores quando adaptadas com lentes de contato rígidas gás-permeáveis (RGPCLs) em comparação com óculos convencionais. A conclusão vem de um ensaio clínico randomizado publicado no JAMA Ophthalmology, que avaliou a eficácia dessas lentes em pacientes pediátricos que apresentavam baixa resposta ao uso de óculos após a cirurgia.
Estudo comparativo: RGPCLs versus óculos
Conduzido por Jinyun Jiang, MD, PhD, do State Key Laboratory of Ophthalmology (Guangzhou, China), o estudo analisou crianças de 4 a 15 anos com GCP operado, todas com correção insatisfatória com óculos. Ao todo, 56 crianças foram incluídas:
- 29 no grupo RGPCL
- 27 no grupo óculos
Ambos os grupos receberam tratamento padrão para ambliopia (oclusão) e foram acompanhados por 12 meses.
Principais resultados: acuidade visual, contraste e estereopsia
No início do estudo, os grupos apresentavam equivalentes esféricos médios semelhantes (−6,55 D no grupo RGPCL e −5,17 D no grupo óculos). A acuidade visual corrigida também era similar (aprox. 20/200 Snellen).
Após 1 ano, os resultados foram amplamente favoráveis ao uso de RGPCLs:
- Melhora da acuidade visual (BCVA):
- RGPCL: ganho médio de 0,31 logMAR
- Óculos: ganho de 0,12 logMAR
- Ganho de duas ou mais linhas de visão:
- RGPCL: 62,5%
- Óculos: 37,5%
- Odds ratio: 6,83
- Função de sensibilidade ao contraste:
- RGPCL: 0,40
- Óculos: 0,13
- Estereopsia próxima (≤60 arcsec):
- RGPCL: 50%
- Óculos: 25%
- Odds ratio: 6,96
Esses achados indicam que as lentes RGPCLs promovem melhor qualidade visual, incluindo nitidez, contraste e percepção tridimensional.
Segurança e relevância clínica
Nenhum efeito adverso grave foi relatado durante o estudo, reforçando o perfil de segurança das lentes gás-permeáveis para essa população. Os autores concluíram que as RGPCLs são uma alternativa eficaz e segura para crianças com GCP operado que não apresentam boa resposta ao uso de óculos, podendo melhorar consideravelmente o prognóstico visual a longo prazo.
