Pesquisadores da Turquia ressaltaram a importância da tomografia de coerência óptica (OCT) e da angiografia por tomografia de coerência óptica (OCTA) na identificação de alterações neuroretinais em pacientes com fibromialgia. Essas tecnologias de imagem fornecem dados complementares objetivos sobre estruturas oculares essenciais, como a camada de fibras nervosas da retina (RNFL), a camada de células ganglionares da mácula (GCL) e a densidade vascular circumpapilar (cpVD).
O estudo, conduzido pela Dra. Tuğba Aydoğan Gezginaslan e sua equipe da Clínica de Oftalmologia da University of Health Sciences Umraniye Training and Research Hospital, em Istambul, Turquia, oferece novos entendimentos sobre os impactos da fibromialgia no sistema neuroretinal.
Resumo da Pesquisa
Amostra
- 44 pacientes com fibromialgia.
- 40 indivíduos saudáveis, utilizados como grupo de controle.
Procedimentos Por meio de OCT e OCTA, os pesquisadores avaliaram:
- Densidade de vasos superficiais (SVD).
- Densidade de vasos profundos (DVD).
- Zona avascular da fóvea (FAZ).
- Densidade de vasos circumpapilares (cpVD).
Além disso, os pacientes com fibromialgia preencheram:
- Questionário de Impacto da Fibromialgia.
- Formulário SF-36.
- Índice de Dor Generalizada.
- Escala de Gravidade dos Sintomas.
As relações entre os resultados dos questionários e os parâmetros de OCT/OCTA foram analisadas.
Resultados Principais
Espessura Retiniana
- Os pacientes com fibromialgia apresentaram redução da espessura macular em diversas regiões:
- Parafoveal (nasal, temporal, superior e inferior).
- Perifoveal (temporal e superior).
- GCL+ (nasal, temporal, superior e inferior da região parafoveal).
- GCL++ (nasal, temporal, superior e inferior da região parafoveal).
Detalhes sobre as Camadas Retinianas
- A GCL+ compreende a camada de células ganglionares (GCL) e a camada plexiforme interna (IPL).
- A GCL++ inclui a GCL, a IPL e a RNFL macular.
RNFL e cpVD
- A RNFL na região temporal estava mais fina nos pacientes com fibromialgia.
- A cpVD era maior nas regiões nasal, superior e inferior desses pacientes.
- Uma análise de regressão logística revelou uma associação significativa entre a cpVD superior e a fibromialgia.
Outros Parâmetros
- Não foram detectadas diferenças significativas em SVD, DVD ou FAZ.
- As correlações entre os resultados dos questionários e os dados de OCT/OCTA foram fracas.
Conclusão
O estudo demonstra que OCT e OCTA são ferramentas úteis para identificar alterações neuroretinais em pacientes com fibromialgia. Conforme os autores, essas tecnologias fornecem medições complementares e objetivas, permitindo avaliar mudanças em estruturas como RNFL, GCL macular e cpVD, o que pode enriquecer o entendimento das alterações neuroretinais relacionadas à fibromialgia.
Relevância para a Oftalmologia
Esses achados reforçam o papel das imagens oftalmológicas no aprofundamento do conhecimento sobre os efeitos sistêmicos da fibromialgia. Além disso, elas abrem novas possibilidades para o diagnóstico e monitoramento de pacientes com essa condição.
Referência: Gezginaslan TA, Limon U, Kaleoğlu Ö, et al. Evaluation of optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography findings of fibromyalgia. Int Ophthalmol. 2025;45; https://doi.org/10.1007/s10792-024-03363-8
