Paciente do sexo masculino de 60 anos com queixa de desconforto ocular, ardência, lacrimejamento e prurido. Acorda com os olhos colados pela manhã. Já fez cirurgia de catarata em ambos os olhos. HPP: usa losartana para tratamento de hipertensão arterial, trata dermatite seborreica com dermatologista. HF nega.
Ao exame
Refração:
OD +3,50 esf (0.8);
OE +2,75 esf (0.8);
ADD para perto +3,00 esf (J1).
BIO: Pálpebras com bordo avermelhado, sem alguns cílios, crostas amareladas e colaretes ao redor da base dos cílios, saída de secreção espessa das glândulas de meibomius, folículos em conjuntiva tarsal inferior, BUT < 3 seg, ceratite punctata leve inferior em ambos os olhos. Restante sem alterações.
Tonometria de aplanação as 8h: OD 14 mmHg OE 12 mmHg.
Fundoscopia sem alterações em ambos os olhos.
O que esse paciente tem?
Blefarite seborreica + disfunção lacrimal
A blefarite é uma inflamação não contagiosa das pálpebras, caracterizada pela produção excessiva de gordura pelas glândulas palpebrais, criando uma condição favorável para o crescimento de bactérias. Muitas vezes, apresenta-se como um quadro recorrente de terçol ou conjuntivite por esse motivo. Afeta frequentemente pessoas que tem tendência a apresentar pele oleosa e seborreia.
As pálpebras superior e inferior estão recobertas por crostas oleosas e bactérias em torno da base dos cílios. Produz escamas parecidas com caspa e partículas que se formam ao longo dos cílios e pálpebras. Em alguns pacientes, ocorre somente irritação e prurido leve, porém em outros pode causar ardência e sensação de areia nos olhos, associada também ao olho seco evaporativo. A blefarite pode levar a complicações mais graves, como inflamação da córnea (ceratite), geralmente associada à disfunção lacrimal.
Como é uma condição crônica, o tratamento é de controle através de algumas medidas diárias como a higiene das pálpebras e compressas mornas para drenagem das glândulas; o uso de lubrificantes oculares para melhora da qualidade da lágrima; uso de anti-inflamatórios tópicos em casos selecionados para reduzir a inflamação ocular.
Nem sempre prurido ocular é alergia ocular. Fique atento aos demais sinais!
Fonte: PebMed
