Os cientistas do departamento de oftalmologia do Instituto de Pesquisa da Visão da Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei, em Seul (Coreia), e do departamento de IA médica da Escola de Medicina da Universidade Sungkyunkwan, em Suwon, (Coreia) perceberam que à medida que aumentava o número de pessoas infectadas pelo vírus de covid-19 e também o número de pessoas vacinadas, cresciam os eventos adversos oculares, incluindo os neuro-oftálmicos.
Eles relataram a ptose associada à vacinação de covid-19, particularmente com a vacina ChAdOx1 (AstraZeneca), enquanto a síndrome de Guillain-Barré/síndrome de Miller Fisher foi associada à infecção de covid-19. Para chegar a esse resultado, eles conduziram um grande estudo de corte retrospectivo de base populacional para determinar se há uma associação entre a infecção por covid-19 e a vacinação com eventos adversos neuro-oftálmicos.
Outros estudos relataram que a doença foi associada à neurite óptica e oftalmoplegia relacionada à paralisia do terceiro ou sexto nervo craniano. Eventos adversos causados pela vacina têm sido relatados, no entanto, os pesquisadores explicaram que não está claro se a infecção por covid-19 e a vacinação estão relacionadas diretamente a eventos adversos neuro-oftálmicos.
Para o estudo, os cerca de 8,5 milhões de pacientes cadastrados no banco de dados nacional coreano de alegações de saúde foram classificados em um dos três grupos: controles, aqueles com a infecção covid-19 e os que foram vacinados contra o vírus. Os pesquisadores analisaram separadamente as fases inicial (dentro de 60 dias) e tardia (61-180 dias) para estimar as taxas de incidência e razão de risco (HR) para cada evento adverso neuro-oftálmico que incluiu neurite óptica, papiledema, neuropatia óptica isquêmica, paralisia do terceiro nervo, paralisia do quarto nervo, paralisia do sexto nervo, paralisia facial, nistagmo, ptose, blefaroespasmo, anomalias da função pupilar, e síndrome de Guillain-Barré/síndrome de Miller Fisher.
Os autores relataram que os eventos adversos neuro-oftálmicos, exceto ptose e síndrome de Guillain-Barré/síndrome de Miller Fisher, não mostraram aumento significativo após covid-19, e suas taxas de incidência foram extremamente baixas. As taxas de incidência de ptose nas fases precoce e tardia foram significativamente mais altas em pacientes que receberam a vacina (HR = 1,65 na fase inicial e 2,02 na fase tardia) em comparação com o grupo controle. A vacina BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) foi associada a um menor risco de ptose do que a vacina ChAdOx1. A síndrome de Guillain-Barré/síndrome de Miller Fisher ocorreu significativamente mais frequentemente durante a fase inicial (HR = 5,97) em pacientes com infecção por covid-19 do que no grupo controle.
Segundo os autores, os resultados apresentados podem fornecer introspecções úteis para diagnosticar e tratar eventos adversos neuro-oftalmológicos após covid-19.
Fonte: Ophthalmology Times
