Qual a incidência cumulativa e os fatores associados ao risco de eventos adversos relacionados ao glaucoma (glaucoma ou suspeita de glaucoma) durante os primeiros cinco anos após a lensectomia realizada em crianças com menos de 12 anos? Essa foi a pergunta que motivou a elaboração de um estudo divulgado recentemente no Jama Ophthalmology pelo Pediatric Eye Disease Investigator Group (Pedig).
Entre junho de 2012 e julho de 2015, o grupo coletou dados de crianças de até 12 anos que foram a uma consulta pelo menos uma vez após lensectomia. O estudo foi realizado como um registro de pesquisa clínica e os dados foram coletados por meio de revisão de prontuários médicos no momento da inscrição, incluindo informações médicas e oftalmológicas. Os dados foram analisados de fevereiro a dezembro de 2022.
Os participantes foram categorizados com base no fato de terem sofrido lensectomia unilateral ou bilateral. Na pesquisa, o glaucoma foi definido como uma pressão intraocular (PIO) superior a 21 mm Hg e a presença de um dos fatores a seguir: aumento anormal da córnea, da escavação do nervo óptico, uso de medicação para diminuir a PIO ou cirurgia prévia de glaucoma. Os pesquisadores também consideraram como suspeito de glaucoma crianças com PIO superior a 21 mm Hg, mesmo sem apresentar nenhum dos outros fatores mencionados acima.
O levantamento foi feito com 810 crianças (1.049 olhos). Desses, 443 olhos (55% do sexo feminino) eram afácicos após a lensectomia e 606 olhos (47% do sexo feminino) eram pseudofácicos. A idade mediana na primeira cirurgia de lente foi de 0,21 (intervalo, 0,04-12,40) anos em olhos afácicos e 5,32 (intervalo, 0,13-12,98) anos em olhos pseudofácicos. De acordo com a pesquisa, 74% dos olhos afácicos eram de crianças com menos de seis meses quando foram submetidas à lensectomia. Anormalidades do seguimento anterior foram relatadas duas vezes mais em crianças com afácia versus pseudofácia (14% vs 7%). Quase todos os olhos afácicos tiveram vitrectomia anterior na cirurgia da lente vs olhos pseudofácicos (97% vs 59%).
Segundo o estudo, eventos adversos relacionados ao glaucoma se desenvolveram em 29% dos olhos afácicos e foram associados à idade inferior a três meses no momento da cirurgia e a outras anormalidades do seguimento anterior. Eventos adversos relacionados ao glaucoma ocorreram em 7% dos olhos pseudofácicos.
Os pesquisadores alertam que a alta incidência de eventos adversos relacionados ao glaucoma em olhos afácicos e pseudofácicos encontrada nesse estudo sugere a necessidade de monitoramento rigoroso do glaucoma após a lensectomia.
Fontes: Jama Ophthalmology e Ophthalmology Breaking News
