Um estudo recente publicado no International Journal of Retina and Vitreous revelou que o uso semanal de semaglutida em indivíduos com diabetes tipo 2 mais que dobra o risco de desenvolver neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica (NAION), uma condição ocular grave e irreversível.
Visão geral do estudo
A pesquisa, liderada por Jakob Grauslund, D.M.Sci., Ph.D., M.D., do Hospital Universitário de Odense, na Dinamarca, examinou prospectivamente a relação entre o uso de semaglutida e o risco de NAION. Foram analisados dados de 424.152 indivíduos com diabetes tipo 2 entre 2018 e 2024.
Grupos do estudo:
- Expostos à semaglutida: 106.454 indivíduos.
- Não expostos à semaglutida: 317.698 indivíduos.
Principais descobertas
Os pesquisadores observaram os seguintes resultados:
- Aumento da taxa de incidência: Usuários de semaglutida apresentaram uma taxa de incidência de 0,228 por 1.000 pessoas-ano, em comparação a 0,093 por 1.000 pessoas-ano entre os não usuários.
- Razão de risco (Hazard Ratio): O uso de semaglutida previu independentemente um risco 2,19 vezes maior de desenvolver NAION, mesmo após ajustes para múltiplos fatores.
- Tempo para início da NAION: Entre os 67 indivíduos expostos à semaglutida que desenvolveram NAION, o tempo mediano entre a primeira prescrição e o evento foi de 22,2 meses (intervalo interquartil: 10,2 a 37,8 meses).
Implicações
A NAION, uma condição que causa danos ao nervo óptico e perda de visão, é irreversível, ressaltando a importância de reconhecer esse risco potencial em pacientes tratados com semaglutida.
Os autores do estudo destacaram:
“Durante cinco anos de observação de todas as pessoas com diabetes tipo 2 na Dinamarca, o uso semanal de semaglutida mais que dobrou o risco independente de NAION. Dada a natureza irreversível da NAION, é importante reconhecer esse risco, e futuros estudos devem buscar identificar subgrupos de alto risco.”
Direções futuras
Os achados reforçam a necessidade de novas pesquisas para:
- Identificar subgrupos de slto risco: Determinar indivíduos particularmente suscetíveis à NAION associada à semaglutida.
- Desenvolver estratégias de mitigação de risco: Explorar maneiras de minimizar o risco potencial, mantendo os benefícios terapêuticos da semaglutida no controle do diabetes tipo 2.
Conclusão
Embora a semaglutida continue sendo um tratamento crucial para o diabetes tipo 2, os profissionais de saúde devem estar cientes de sua potencial associação com a NAION. Os pacientes devem ser informados sobre os riscos, e um monitoramento mais próximo pode ser necessário, especialmente para aqueles com maior probabilidade de desenvolver neuropatia óptica.
Referência:
Jakob Grauslund et al., Once-weekly semaglutide doubles the five-year risk of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy in a Danish cohort of 424,152 persons with type 2 diabetes, International Journal of Retina and Vitreous (2024). DOI: 10.1186/s40942-024-00620-x
Fonte: Opthalmology Breaking News