DICAS PARA ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO EM ATLETAS

No beisebol, George Herman Ruth Jr. (06 de fevereiro de 1895 – Baltimore, Maryland – 16 de agosto de 1948 – Nova York) conhecido como Babe Ruth ou Bambino, é considerado, ainda hoje, um dos maiores jogadores de todos os tempos. Poucos atletas deixaram um legado para o mundo dos esportes como “Babe Ruth por ser um dos poucos jogadores que sabia lançar e rebater bem.

Em 1921, Babe Ruth foi submetido a uma série de testes por pesquisadores da Universidade de Columbia, em Nova York, que ficaram intrigados com todas as suas habilidades esportivas, apesar de Ruth não ter uma constituição física tão atlética. A conclusão foi que sua habilidade superior para o beisebol se devia ao fato de “seus olhos e ouvidos transmitirem as informações visuais e auditivas ao cérebro, de forma extremamente rápida, que por sua vez comandaria com muito mais eficácia as ordens aos músculos, que também iriam responder muito mais rápido do que o ser humano médio .

Em 1991, esta teoria foi contestada alegando que o Babe Ruth tinha ambliopia no olho esquerdo, algo nunca provado.

Os esportes, desde então, têm ganhado força, com recordes sendo quebrados, velocidades mais altas alcançadas, onde a precisão e os milissegundos podem fazer toda a diferença. Dados de pesquisas estatísticas sobre visão no esporte, em Jogos Olímpicos, mostraram que os atletas que ganharam medalhas eram exatamente aqueles que tinham os melhores sistemas visuais. Para atletas de ponta, prática e talento por si só não são mais suficientes.

Responsável por 85% de nossa percepção, nossa visão pode fazer a diferença, formando a tríade que os atletas precisam para seu aprimoramento. É sabido que uma boa visão ajuda a aprimorar nossas habilidades cognitivas. Os fatores ópticos, retinianos e neurais podem limitar os detalhes mais sutis do olho humano. A pesquisa, avaliação e correção de tais fatores, trabalhando nos receptores de calibração sensorial para tornar os atletas mais ágeis para os movimentos de ação e reação, é o caminho a percorrer. Garantir e maximizar a precisão visual de um atleta, independentemente do nível, é parte integrante do treinamento e da formação de um indivíduo. Se a mensagem que vem dos olhos for imprecisa, incompleta ou não for transmitida corretamente ao cérebro, o desempenho pode ser prejudicado. O exame oftalmológico, com correção dos erros de refração, é fundamental para a medicina esportiva. O profissional desta área deve informar ao atleta todos os tipos de correção visual necessários, incluindo óculos, óculos de proteção, lentes de contato e cirurgia refrativa, além, de informar todos os pontos fortes e fracos de cada tipo em determinadas práticas esportivas dos atletas.

De acordo com um estudo realizado no Reino Unido, a prática dos esportes é a principal motivação para 25% dos pacientes para começar a usar lentes de contato, e quase metade dos usuários de lentes praticam algum tipo de esporte. Natação, com 3,3 milhões de adultos, em 2010, foi o esporte mais popular da Inglaterra, seguido de futebol, ciclismo e atletismo. No Brasil, de acordo com o Atlas do Esporte, edição de 2003, o futebol com 30 milhões de atletas é o esporte mais popular, seguido então por voleibol com 15,4 milhões de atletas, tênis de mesa com 12 milhões, natação com 11 milhões e futsal com 0,7 milhão de atletas. Portanto, o aprimoramento no desempenho esportivo está conectado com a sua percepção visual que, sempre que necessário, deve ser corrigida e melhorada. O uso de lentes de contato tem muitas vantagens sobre o uso de óculos… De acordo com o Dr. Daniel Laby, oftalmologista no Red Sox, mais de 20% dos jogadores de beisebol da American Major League Wear usam lentes de contato e sua visão média é 20/12. Há uma melhoria na sensibilidade ao contraste, na precisão visual dinâmica, flexibilidade focal e campo visual. Ao escolher o melhor tipo de lentes de contato para esportes, vários fatores devem ser levados em consideração. Uma adaptação bem-sucedida dependerá muito dos esforços feitos e do conhecimento do profissional de saúde. É fundamental conhecer a fisiologia da córnea e o estresse sofrido, durante o esforço físico.

O aumento da atividade metabólica durante os exercícios leva a um aumento nos níveis de ácido láctico e uma redução na glicose da câmara anterior, que representa um risco potencial de produzir edema da córnea. Portanto, lentes de contato com maior oxigenação, o tipo de silicone hidrogel, são os mais recomendados para praticar esportes, particularmente aqueles com maior intensidade aeróbica. As lentes gelatinosas são geralmente as melhores opções, pois se movem menos nos olhos quando comparadas ao gás rígido permeável (RGP). A adaptação é mais rápida e pode ser usada por períodos mais longos ou mesmo por um curto período, isto é, durante apenas a prática esportiva. Os erros de refração devem ser totalmente corrigidos, incluindo pequenas dioptrias tanto esféricas quanto cilíndricas. Ao contrário do pensamento comum, as lentes “asféricas disfarçam apenas os pequenos graus cilíndricos. Eles podem ser adaptados aos atletas que têm pupilas maiores ou em ambientes de baixa luminosidade. O astigmatismo, ainda que os mais baixos graus, devem ser corrigidos com lentes tóricas hidrofílicas ou RGP. As lentes tóricas com Desenho de Estabilização Acelerada (DEA) favorecem atletas, cujos movimentos oculares são intensos. Durante os movimentos sacádicos, a visão continua estável com baixa flutuação, proporcionando maior desempenho no “mundo real das situações de movimento ocular, proporcionando uma visão nítida, de forma mais consistente. As lentes tóricas com o Prisma de Lastro podem causar uma visão distorcida, dependendo de como a cabeça esteja posicionada prejudicando a precisão visual.

 Em esportes praticados ao ar livre, particularmente em áreas de intensa luz do sol, é importante usar lentes de proteção ultravioleta (UV), que podem ser usadas além de óculos de sol com proteção extra. A exposição à radiação UV por longos períodos pode causar danos mais graves aos olhos. O uso de lentes de contato que absorvem a radiação UV cobrirá toda a córnea e a área limbar, incluindo a Paliçada de Vogt, protegendo as células-tronco vitais da córnea e a conjuntiva. O potencial bloco UV é classificado entre classe 1 ou classe 2, onde a classe 1 bloqueia 96% do UV-A e 100% UV-B e classe 2 bloqueia 70% de UV-A e 95% do UV-B. O mercado oferece apenas as lentes ACUVUE® com bloqueio UV de classe 1.

O uso de lentes de contato geralmente não é recomendado para esportes aquáticos. Estudos mostram que 34% dos casos de Acanthamoeba em usuários de lentes de contato estão relacionados à “natação . A Acanthamoeba pode ser encontrada na água da torneira, no mar e na água da piscina, com altas temperaturas e cloro, que também pode dificultar o conforto com as lentes. No entanto, muitos atletas se beneficiam do uso de lentes de contato durante as competições. Uma conversa clara e explicativa sobre os riscos aos quais eles são propensos, pode-se optar por usar lentes descartáveis em uso diário (um dia), até mesmo alterá-las 2 ou 3 vezes por dia durante o tempo que o atleta está treinando ou competindo.

 As lentes não são recomendadas para mergulho profundo, onde tendem a aderir ou mover-se à medida em que as mudanças de pressão dentro da máscara de mergulho e as lágrimas tendem a ficar “espumosas . Para mergulho “raso , com snorkel, como na natação, o uso de lentes de descarte diário pode ser uma opção de acordo com a orientação do oftalmologista.

Depois de praticar esportes em ambientes de água, sempre recomendamos o uso colírios lubrificantes antes de remover as lentes, esperando alguns minutos para fazê-lo. Em alguns esportes, o uso de lentes de contato não é permitido, como MMA e Boxe. A Associação Mundial (WBA) não permite o uso de lentes de contato. Alternativamente, pode-se buscar a ortoceratologia, onde as lentes especiais de RGP são usadas a noite durante o sono. Nós sempre consideramos o uso de lentes de contato gelatinosas a partir dos 8 anos de idade. Uma conversa com os jovens atletas e seus pais é essencial. O desenvolvimento do talento de uma criança para esportes, como eles conseguem praticar seu esporte favorito com muito mais segurança e confiança, pode gerar novos campeões. O efeito psicológico em tais casos é muito gratificante. Prazer, dedicação e entusiasmo são fatores presentes quando a correção visual é totalmente alcançada. Recomendamos que as lentes para uso diário que possam ser usadas apenas durante a prática esportiva, com a supervisão de pais e treinadores em todos os momentos. É muito importante levar em conta detalhes pessoais de cada atleta em seu tipo de esporte.

Estudos mostram que a maioria deles não segue as instruções dos profissionais de saúde – uma das razões pelas quais eles param de usar lentes.

– Considerar lentes gelatinosas com mais oxigenação, como as de silicone hidrogel.

– Considerar lentes gelatinosas tóricas sempre que o astigmatismo é igual ou superior a 0,75 dioptrias.

– Considerar a correção com lentes de contato, mesmo em baixas dioptrias esféricas, de 0,50 dioptrias em diante.

– Considerar lentes com a proteção UV classe 1 sempre que o esporte é praticado ao ar livre.

– Considerar lentes diárias de descarte particularmente para aqueles que praticam esportes aquáticos.

– Considerar usar lentes de contato a partir de 8 anos de idade. Isso faz toda a diferença.

Usar lentes de contato tem muitas vantagens sobre os óculos na prática de esportes, não só por causa do conforto, mas também para a melhoria da precisão visual, ajudando o atleta a alcançar melhor desempenho esportivo. O profissional de saúde ocular, associado à medicina esportiva, tem que buscar as melhores opções, em relação ao tipo de esporte envolvido, onde não há regra absoluta, e tem que corresponder aos atletas com a melhor solução visual, informando-os sobre isso. Ao escolher o melhor tipo de lentes de contato, levar em consideração o tempo de uso durante o esporte, o ambiente onde este esporte é praticado e o esforço físico feito durante esse período. É importante pesar os prós e contras em cada opção de melhoria visual para o atleta que busca melhor desempenho esportivo, amador ou profissional, a partir de 8 anos de idade.

 

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