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Uma nova pesquisa publicada no JAMA Ophthalmology aponta que a tomografia de coerência óptica de varredura por fonte varrida do segmento anterior (SS-ASOCT) pode se tornar uma ferramenta diagnóstica promissora e não invasiva para identificar o glaucoma de início precoce em crianças com menos de dois anos.

Avaliação da tecnologia em crianças com e sem glaucoma

O estudo prospectivo e comparativo foi conduzido por Sushmita Kaushik e sua equipe no Advanced Eye Centre, do Postgraduate Institute of Medical Education and Research, em Chandigarh, na Índia. O objetivo foi avaliar a precisão diagnóstica do SS-ASOCT na diferenciação entre pacientes pediátricos com e sem glaucoma de início precoce.

Foram incluídos 53 bebês com menos de dois anos, sendo:

  • 30 diagnosticados com glaucoma infantil de início precoce;
  • 23 sem sinais da doença.

A confirmação diagnóstica foi realizada por exame oftalmoscópico, considerado padrão-ouro clínico.

Técnica de imagem e parâmetros analisados

As imagens foram captadas com o SS-ASOCT por meio da técnica conhecida como flying baby, que permite capturas de alta resolução do segmento anterior mesmo em crianças agitadas ou não sedadas.

Os parâmetros anatômicos avaliados incluíram:

  • Visibilidade da malha trabecular (TM);
  • Distância de abertura do ângulo (AOD) em 250 µm e 500 µm;
  • Área de recessão angular (ARA) em 250 µm² e 500 µm².

Resultados e relevância clínica

Os dados revelaram diferenças marcantes entre os olhos com e sem glaucoma:

  • A malha trabecular foi visível em:
    • 100% dos olhos sem glaucoma;
    • Apenas 26,7% dos olhos com glaucoma.
  • A área sob a curva ROC foi de 0,87 para a visibilidade da TM, indicando forte capacidade diagnóstica para descartar glaucoma.
  • Crianças com glaucoma apresentaram ângulos da câmara anterior mais amplos em comparação aos demais.
  • Em pacientes com opacidade corneana, mas sem glaucoma, a malha trabecular foi visualizada em todos os casos, e o SS-ASOCT identificou corretamente os 23 como não glaucomatosos.

Conclusões e perspectivas

Os autores concluem que o SS-ASOCT pode se tornar uma ferramenta útil no consultório para detecção precoce do glaucoma infantil, principalmente na análise da malha trabecular e dos ângulos do segmento anterior.

“Os achados sugerem que o uso do SS-ASOCT apresenta potencial para distinguir o glaucoma infantil de início precoce de outras condições oftalmológicas”, escreveram os pesquisadores.

Referências
Kaushik S. et al. Utility of Swept-Source Anterior-Segment OCT as an In-Office Biomarker for Early Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology, 2025.
Groth SL. et al. Flying Babies and Swept-Source OCT—An Innovative Technique to Detect Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology, 2025.

 

Fonte: Ophthalmology Breaking News

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