Uma nova pesquisa publicada no JAMA Ophthalmology aponta que a tomografia de coerência óptica de varredura por fonte varrida do segmento anterior (SS-ASOCT) pode se tornar uma ferramenta diagnóstica promissora e não invasiva para identificar o glaucoma de início precoce em crianças com menos de dois anos.
Avaliação da tecnologia em crianças com e sem glaucoma
O estudo prospectivo e comparativo foi conduzido por Sushmita Kaushik e sua equipe no Advanced Eye Centre, do Postgraduate Institute of Medical Education and Research, em Chandigarh, na Índia. O objetivo foi avaliar a precisão diagnóstica do SS-ASOCT na diferenciação entre pacientes pediátricos com e sem glaucoma de início precoce.
Foram incluídos 53 bebês com menos de dois anos, sendo:
- 30 diagnosticados com glaucoma infantil de início precoce;
- 23 sem sinais da doença.
A confirmação diagnóstica foi realizada por exame oftalmoscópico, considerado padrão-ouro clínico.
Técnica de imagem e parâmetros analisados
As imagens foram captadas com o SS-ASOCT por meio da técnica conhecida como flying baby, que permite capturas de alta resolução do segmento anterior mesmo em crianças agitadas ou não sedadas.
Os parâmetros anatômicos avaliados incluíram:
- Visibilidade da malha trabecular (TM);
- Distância de abertura do ângulo (AOD) em 250 µm e 500 µm;
- Área de recessão angular (ARA) em 250 µm² e 500 µm².
Resultados e relevância clínica
Os dados revelaram diferenças marcantes entre os olhos com e sem glaucoma:
- A malha trabecular foi visível em:
- 100% dos olhos sem glaucoma;
- Apenas 26,7% dos olhos com glaucoma.
- A área sob a curva ROC foi de 0,87 para a visibilidade da TM, indicando forte capacidade diagnóstica para descartar glaucoma.
- Crianças com glaucoma apresentaram ângulos da câmara anterior mais amplos em comparação aos demais.
- Em pacientes com opacidade corneana, mas sem glaucoma, a malha trabecular foi visualizada em todos os casos, e o SS-ASOCT identificou corretamente os 23 como não glaucomatosos.
Conclusões e perspectivas
Os autores concluem que o SS-ASOCT pode se tornar uma ferramenta útil no consultório para detecção precoce do glaucoma infantil, principalmente na análise da malha trabecular e dos ângulos do segmento anterior.
“Os achados sugerem que o uso do SS-ASOCT apresenta potencial para distinguir o glaucoma infantil de início precoce de outras condições oftalmológicas”, escreveram os pesquisadores.
Referências
Kaushik S. et al. Utility of Swept-Source Anterior-Segment OCT as an In-Office Biomarker for Early Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology, 2025.
Groth SL. et al. Flying Babies and Swept-Source OCT—An Innovative Technique to Detect Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology, 2025.
Fonte: Ophthalmology Breaking News